摘要：
编者按紫杉醇(泰素)是近年来倍受关注的化疗药物。2003年12月3日-6日在美国召开的第26届圣安东尼奥乳腺癌会议上，又有多项泰素临床应用研究进展报告。这些研究成果，进一步确定了泰素在乳腺癌辅助化疗中不可动摇的地位。
ncctg983252研究最终结果显示，泰素+卡铂+曲妥珠单抗每周给药的疗效优于3周给药......
摘要：
本报评出2004年国际、国内医学十大新闻(05-1-6942)
国内医学十大新闻(05-1-6942)
阿司匹林在冠心病患者中的合理应用(二)(05-1-6942)
【专刊】
恩替卡韦(entecavir)治疗慢性乙型肝炎的临床研究(05-1-6942)......
脑梗死急性期血压控制规范
临床证据证实,脑血管病伴随高血压时要给予降压治疗,但是 对于脑梗死急性期患者 的高血压,最好不给予治疗除非血压特别高,应等到病情稳定后再处理. 即使给予降压治疗,也要缓慢进行,避免造成直立性低血压. 当使用溶栓药物时,要仔细监测血压,当收缩压>180mmhg,舒张压>105mmhg时,才考虑使用静脉制剂控制血压.
脑卒中后,常常出现动脉血压升高,但是 还没有建立理想 的治疗方案. 血压升高可能是 多方面 的原因,包括脑卒中后应急反应.膀胱充盈.疼痛.隐性高血压以及机体本身对脑缺氧与颅内压增高 的生理反应. 当患者转移到安静 的房间.膀胱排空.疼痛控制与休息后,血压可自然下降. 比如果颅内压得到控制,血压也会下降. 但是 大多数患者血压不会下降. [在]重度高血压 的情况下,降压治疗要谨慎,因为降压药物可能会使神经功能缺损症状加重. 【关注焦点:
安徽省合肥市第一人民医院渐进衍射技术治疗】
2.美国心脏病学会(aha)卒中专家委员会制定 的急性缺血性脑卒中治疗指南(1994年) 【健康导读:
运用护理程序抓好继续教育】
3.欧洲卒中促进会(eusi)急性缺血性脑卒中治疗建议(2千年) 【扩展阅读:
】
一般学者认为,大多数急性期脑卒中患者不需要给予抗高血压药物. 比如果使用降压药物,应首选口服降压药物. 对于血压明显升高 的患者平均血压>130mmhg或者收缩压>220mmhg,建议谨慎给予降压药物.
血压 的监测与治疗是 一个关键问题. 传统观念认为,平均每 一个急性脑卒中患者都应该进行常规 的降压治疗. 但现[在]观念已经有所改变. 很多急性脑梗死患者都会出现血压升高. 另外,梗死区域局部脑血流rcbf自动调节功能会存[在]障碍,而半暗带血流量明显依赖平均动脉压map. 缺血性梗死区血流与脑组织代谢需求出现不平衡,导致脑组织损伤. 因此,为预防不可逆 的脑损害,应维持rcbf[在]梗死阈15mk/1百g脑组织/min以上. 正常时,平均rcbf约为55mk/1百g/min,正常情况下平均动脉压[在]80～140mmhg时,rcbf保持不变. 比如果维持合适 的脑灌注压cpp,可避免血压下降. 对于既往有高血压 的患者,建议将收缩压维持[在]180mmhg,舒张压维持[在]1百～105mmhg之间. 对既往没有高血压 的患者,最好维持收缩压[在]160～180mmhg,舒张压[在]90～1百mmhg. 从这 一情况来看,[在]缺血性脑卒中发病后,最好维持 一定水平 的高血压,但不是 指极度 的血压升高....
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编者按2005年4月8-10日，第一届速碧林血栓论坛暨乐息平青年医师经验交流会在杭州召开。本次会议重点探讨了严重威胁人类生命与健康的血栓问题和高血压问题，会议邀请了心血管、血液科、神经科及心外科的著名专家到会并做相关专题演讲，诸骏仁、戚文航、葛均波和陈君柱等教授担任大会主席。会议研讨的内容范围广泛，从指南到循证医学......
