＋设为首页 ＋添加到收藏夹
新华网杭州6月14日电（记者张乐.汪林义）同 一起医疗纠纷,两家鉴定机构竟然得出截然不同 的鉴定结论——这是 记者最近[在]浙江省丽水市发现 的怪事. 作为保障医疗公平 的最后 一道关口,医疗鉴定机构是 否中立.鉴定结论是 否公正,再 一次成为人们关注 的焦点.
2百4年4月20日晚,浙江省丽水市58岁 的妇女桑美珍因腹痛.胸闷.恶心.阵发性剧烈呕吐到丽水市人民医院急诊科就诊;6个多小时后,患者[在]这家医院死亡. 第二天下午,[在]死者家属 的强烈要求下院方出具死因结论:患者由于急性胃肠炎 的恶心.呕吐,使血压增高,导致急性左心衰发作,心源性猝死. 【关注焦点:想象原始森林看你心态】
两家鉴定机构结论迥然不同 【健康导读:他是容易变心的男人吗】
就诊治过程是 否得当?医患双方产生分歧. 为此,7月18日与9月13日,浙江省法会司法鉴定事务所（以下简称“事务所”）与丽水市医学会（以下简称“医学会”）分别进行医疗鉴定,结果却大相径庭. 前者认为:诊治医师对患者临床表现认识不足,始终未给予b超及其他相关手段检查,生前作出及时诊断与处理,或者许可将病情挽回,患者 的死亡与医方医疗行为有 一定因果关系;而后者则明确表示本案不属于医疗事故. 【扩展阅读:夫妻间谈工作的技巧！】
桑美珍死后,遗体被送至浙江省病理尸体解剖中心解剖. 专家们[在]左肾上腺发现 一个体积达半个肾大小 的嗜铬细胞瘤,并由此确定,桑美珍死亡 的真正原因是 骤发 的嗜铬细胞瘤危象并发急性高血压与肺水肿等严重并发症所致.
鉴定材料之争暴露监管真空
对于事务所 的鉴定,医院方认为,这是 由患者家属单方面委托进行 的,医院方毫不知情,且家属方提供 的鉴定材料不全面,很难得出客观公正 的鉴定结论.
然而,记者[在]比对两家鉴定机构 的资料后发现,患者家属提供 的所有材料,[在]医学会 的鉴定材料中都有. 同时,医院又单方面向医学会提供 一些他们认为全面 的资料,其中包括 一份长达24页 的病历记录,内有24小时入院死亡记录.死亡病例讨论记录.病程记录.没有患者及其亲属等签名 的患者授权书与知情选择书等.
让人奇怪 的是 ,医院提供给医学会 的鉴定材料,与封存病历中 的记录单有明显出入. 鉴定材料上,所有 的病案号与住院号均是 事后手工填写 的,而封存材料里这些编号均是 打印 的. 鉴定材料上详细填写住院病历首页,而封存 的原始件中这 一页没有 一个字. 鉴定材料中还有 一份4月22日 的临时医嘱记录,而患者实际上已于21日死亡.
另外,诊治过程全程[在]场 的患者家属还对医院提供 的材料提出质疑,认为增加根本就没有实施过 的诊疗行为记录,比如电话通知麻醉科医师气管插管.心内科医师会诊.临时医嘱中部分时间段 的记录等.
医院院长徐向东对记者解释鉴定材料与封存病历 的出入时说,有些病历[在]抢救病人时来不及记录,是 事后才补上 的;而封存内容不完整,是 因为病人家属抢夺病历之故. 他还表示,医院单方面递交 的资料是 主观病历,病人是 没有知情权 的,医院没有必要提供给病人,自然也无须封存. 而根据«医疗事故处理条例»规定:发生医疗事故争议时,死亡讨论记录.疑难病例讨论记录.会诊意见.病程记录应当[在]医患双方[在]场 的情况下封存与启封.
令人蹊跷 的是 :就[在]徐向东表态后 的第三天,院方给记者传来 一张派出所出具 的证明,称医院已尽告知义务. 这份落款2百5年5月21日 的证明材料称:医院当时曾提出是 否封存包括24小时入院死亡记录.死亡病例讨论记录等[在]内 的病历资料,是 家属方认为没有必要,才未予封存. 但记者[在]求证家属方时,得到 的却是 否定 的回答.
对于死者家属对医院单方面递交材料 的质疑,医学会秘书长王昌桂告诉记者,他们 的职责范围是 根据资料内容判断是 否构成医疗事故,而材料是 否真实,鉴定专家没有义务进行判断. 这 一解释也就意味着:对医疗事故鉴定材料 的真实性认定上,处于无人监管 的真空状态.
是 “误诊”还是 “某些不足”
医患双方争论 的焦点,还集中[在]医院是 否存[在]误诊上.... 下一页
