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新闻背景10月11日,国家中医药管理局与卫生部联合下发«关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作 的通知»,决定从今年12月1日起,[在]深圳.石家庄.沈阳.南昌.长沙.齐齐哈尔.漳平.洛阳.宝鸡等9个地区展开为期4个月 的试点,禁止近6年 的中医坐堂“重出江湖”.
施小墨:京城四大名医施今墨之子,北京同仁堂施小墨中医诊所所长. 【关注焦点:王茂祥：制订《国家药物经济学评价指南》】
受访专家: 【健康导读:IB期肺癌患者术后是否要化疗？】
杨金生:中国中医科学院针灸研究所副所长.教授. 【扩展阅读:SFDA张敬礼：要深入探讨药品安全与发展】
樊正伦:原中国中医药出版社古籍编辑室主任.
6年前,中医坐堂被列为非法行医
2百1年12月5日,卫生部.国家中医药管理局等部门联合下发«关于严禁[在]药品零售企业中非法开展医疗活动 的通知»,要求严禁[在]药品零售企业内以“坐堂医”.“义诊”.“医疗咨询”等名义非法开展医疗活动.
禁止 的理由就是 , 一些从事药品.健康品.医疗器械生产与销售 的人员[在]药店以“坐堂医”名义进行所谓 的“健康咨询”与“义诊”,肆意夸大病情,甚至出具假诊断报告,误导诱骗就诊者购买药品.健康品.医疗器械,谋取不正当利益,导致贻误患者病情,给群众身体健康与生命安全造成严重威胁.
«通知» 一经发出,立即引起广泛争议. “这种因噎废食 的做法,显然是 因为监管不善而抹杀中医 的价值,这不是 把中医发展 的 一条‘主路’给断吗?”广东省中医医院副主任医师林晓忠认为.
旧时名医“药店坐堂”很平常
“早年间, 一到岁末年初, 一些药铺 的老板就会来邀请我父亲到他们 的药铺坐堂. ”京城四大名医施今墨先生之子施小墨回忆,“什么同仁堂.西鹤年堂……这往往是 我父亲 一年中最走俏 的场所. ”
[在]古装电影.电视剧里,我们总能看到写着“药”字 的铺子里,总是 有 一名 一手捋着长须. 一手搭着脉.双眼半闭老中医,开出方子后,就[在]铺子抓药.配药. 中医坐堂,开方抓药,前店后厂,这是 中国千百年来中医沿袭 的传统模式.
像光绪年间,岭南武术界 一代宗师黄飞鸿,就[在]广州仁安里设“宝芝林”医药馆,悬壶济世,治病救人,至今仍为人们津津乐道.
“[在]古代,郎中自己开药铺,采药.开方都是 自己做,对病重 的病人,还上门看病,甚至亲自煮药.煎药,守着治. 那时,郎中外出看病,往往挂着个葫芦,葫芦里装 的都是 他自己制成 的成药丸,因此被称为‘悬壶济世’. ”樊正伦教授说.
清末,皇室太医流落民间, 一些有名 的大夫就自己开相应 的诊所,比如“京城四大名医”,他们 一般不备药,仅开方,以医为主. 由于诊所看病都比较贵,很多老百姓看不起病,只能到药店去自己抓药,靠 一些老药工根据经验来推荐药,后来,药店为经营需要,就专门请大夫坐堂,方便病人,这就出现[在]药店里 的“坐堂医”.
施今墨先生早年[在]京城行医都是 到各大药铺坐堂,那时,医生只拿“挂号费”,药店靠卖药获利,两者实际上 一种合作关系,只是 各家药铺会聘请名医坐堂,以拉动他们销售药物,所以名医很走俏, 一般都会分别到多家药铺坐堂,以方便民众就医拿药.
“相比现[在]医生几块钱 的挂号费,早年间坐堂医生 的挂号费是 要高很多 的,因为父亲 一个人出去坐堂,就可以让我们全家生活得很好. ”
施今墨到药店坐堂平均每次都会带上十多个徒弟,出诊时徒弟分别坐[在] 一张大长桌 的两边,师傅 的望.闻.问.切,徒弟都要认真观察,并做详细 的记录,针对平均每个病人,师傅都会对症状加以讲解,并拿其他 的病例对照,分析他们 的区别,像感冒,针对性别.年龄.发病季节.居住地点.人体 的胖瘦.平时 的饮食习惯.甚至家庭状况,开 的药都是 不 一样 的. 徒弟回家要将平均每天出诊时师傅 的讲解与遇到 的问题做总结,供集中讨论时用.
“中医坐堂早已有之,中医本身就是 一门实践性与经验性很强 的学科,中医取得比如此大 的成就也是 [在]这种模式下取得 的. ”施小墨说.
有利患者买药从此不盲目
说起中医坐堂,就不得不说同仁堂. 其实,严格来说,同仁堂目前使用 的是 “诊所+药店” 的方式,虽然与药店本身设置“坐堂医”性质不同,但其功能与效果是 完全 一样 的,大家也就都统称为“坐堂医”. 同仁堂目前约有近2百名坐堂中医,方与谦.陈彤云.李惠治与关幼波等中医大家都曾[在]多家同仁堂分店坐堂,几乎平均每位同仁堂 的坐堂医都拥有自己 的固定患者群.
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