＋设为首页 ＋添加到收藏夹
肺结核来势猛于虎
1944年,自链霉素投入商业应用后,人类对肺结核不再恐怖. 20世纪80年代,甚至有科学家乐观地预言,2千年人类会消灭肺结核. 然而,由于滥用抗生素或者病人服用药 的疗程不足,使普通肺结核产生“变种”——耐药性肺结核,甚至已产生耐多药结核与极端耐药性结核. 【关注焦点:自测强迫症17条】
英国大诗人济慈[在]1819年写 一首诗:“年纪轻轻 的,就长得脸色苍白,瘦骨嶙峋,不久归道山……”. 两年后,他死于肺结核,时年才26岁,那首诗就是 他自己 的写照. 济慈生存 的年代,正是 肺结核最猖獗 的时代,是 当时病死原因 的祸首. 为此,济慈称结核病为:“人类死亡 的队长. ” 【健康导读:避孕健康提示：少女不要乱吃避孕药】
[在]我国,据2千年卫生部 的 一项调查显示,中国有5百多万肺结核病人. 有40% 的病人已产生耐药性,其中5%～15% 的病人“耐多药”. 就普通肺结核来看,全国病况与城乡差别.东西部差别有密切联系. 农村人口得肺结核 的情况比城市严重,大约是 城市 的1倍;由于这种病与贫穷相关,故西部省份又比东部省份严重. 【扩展阅读:亚洲脱发论坛在京召开 专家探讨男性脱发】
特别是 随着人口 的增长.世界范围内 的旅行与人口流动 的增加,耐药性肺结核病例更趋上升态势,平均每年约增加30万新病例. 世界卫生组织防治结核病干事长拉维格利奥尼博士曾指出,比如果情况得不到改善,“更多抗药性更强 的新型病菌将使今后 的防治越来越难,直至最后结核病再次成为不治之症. ”
但是 ,现[在]中国 的肺结核病有 一种新 的趋势:随着人口 的流动,中国城市 的肺结核病越来越严重;同时,因为贫苦地区很多病人不看病,反而不容易产生耐药问题,城市人口有钱买药,耐药问题反而更严重.
作为世界上22个受肺结核困扰 的国家之 一,“有40% 的中国人携带肺结核菌”,世界卫生组织肺结核协调员钱秉中说,这 一数字意味着有5亿多中国人携带肺结核菌——尽管携带病菌并非意味着生病,但这个数字应该引起各界 的重视.
解决肺结核 的蔓延,对于发展中国家来说,首要解决 的是 资金问题. 对此,各界已经采取相关行动. 自2百2年起,我国政府向世界银行贷款1.04亿美元开展为期7年 的“中国肺结核控制项目”,该项目为实施地区 的所有肺结核病人提供免费 的规范化治疗;2百2～2百6年全球艾滋病.肺结核与疟疾基金对中国肺结核控制方面 的经费初定额度为48百万美元.
极端耐药性结核肆虐
医学界对极端耐药性结核（xdr-tb） 的定义是 :既为耐多药性结核（mdr-tb）,又同时对任何1种氟喹诺酮类药物,以及抗结核病治疗中使用 的3种注射用二线药物中 的至少1种耐药（卡那霉素.丁胺卡那霉素与卷曲霉素）. 2百6年3月,世界卫生组织 的超国家参照图书馆（supranationalreferencelibrary）公布 一项针对1.8万结核患者进行 的研究,结果显示,耐多药性结核患者占患者总数 的五分之 一. [在]这些患者中,有10%为极端耐药性结核患者,他们均表现出对6种二线治疗药物中 的至少3种耐药.
世界卫生组织指出,极端耐药性结核病 的出现,主要由对结核病治疗不当而引起. 常见问题包括:处方不当.药物质量低劣.药品供应无保障.病人不坚持服药等等. 而据估计,2百5年全球共有约880万患者遭受结核 的侵袭,有160万患者死于结核感染. 平均每年,约有42万患者感染耐多药性结核,其中有6.6万患者因此而死亡,而极端耐药性结核患者数量约为2.7万例. 且因此而死亡 的患者数已逾1.6万例,这些数据使得全部极端耐药性结核感染患者 的死亡率超过50%,甚至[在]某种程度上高过艾滋病感染 的致死率. 另据 一项调查表明,艾滋病患者很容易受到“极端耐药结核菌” 的感染而死亡. 此外,儿童与免疫系统功能低下 的患者也是 结核感染与致死率 的高发人群.
[在]2百7年2月25～28日于美国洛杉矶召开 的第14届逆转录病毒研讨会上,南非与世界卫生组织 的研究人员均表示,与耐多药性结核相比,极端耐药性结核具有更高 的治疗失败率与致死率. “耐多药性结核病”只能抵抗2种 一线治疗药物,而极端耐药性结核除抵抗 一线药品,还可以抵抗3种或者更多种类 的二线治疗药物. 换言之,极端耐药性结核目前可以说是 无药可医,患者只能坐以待毙,因此,它 的出现对公共卫生构成 一大威胁.
... 下一页