杨镜:各位代表.首先很荣幸能有这样 一个机会做汇报. [在]汇报之前简单说 一下有关中国医师协会 的事情. 它 的定位是 一个行业组织,换句话说我们[在]座各位 的行业组织. 行业组织跟学术团体最大不同是 [在]哪一儿?行业组织不仅仅是 中国医师协会,任何协会都是 这样 的,是 这个行业最高利益 的代表者,行业 的最高利益不是 政府代表,政府比如果代表行业 的最高利益显然有所偏颇. 作为我们利益最高代表者协会行政部门能不能代表?不能,医疗机构能不能代表?不能. 我们[在]座很多院长,你们能代表医师利益吗?唯独医师行业组织可以代表,医师协会. 它既然是 行业利益最高代表者,它无疑要维护这个行业最根本利益要维护行业成员 的合法权益. 作为中国医师协会来讲最重要 的 一点要维护医师合法权益.
杨镜:今天讲 的主要是 专科医师培养,我们国家专科医师 的制度有没有?不能说没有,我们国家很多方面优秀 的医师[在]国际上也好,国内也好很有名,所以我们国家有 一批相当卓越 的专业医师,但是 我们国家没有 一个很规范 的很科学 的很完整 的培养专科医师 的方法.模式与制度. 所以两年前中国医师协会接受卫生部交给我们任务,[在]这方面进行研究,我们经过两年多研究[在]今年五月份完成这样 一个课题,今天谈 的并不是 最后 的决定,什么时候卫生部以通知文件下发执行才是 卫生部决定,[在]没有下发之前只能作为 一个科研项目,现[在]汇报 的是 科研项目 的想法,让大家对这个课题有 一个解. 【关注焦点:为百姓撑起健康保护伞 沪医保制度改革巡礼】
杨镜:第二个既然是 代表行业 的最高利益. 我们很关心行业队伍 的建设,要参与行业 的管理,这种管理是 什么样性质 的管理,自律性管理,自己约束自己,规范自己职业行为,这也是 很重要 的,比如果跟学术团体很大不同[在]哪一儿?行业关心我们平均每个人,学术团体关心学术水平与研究结果. 我们平均每年聘选 一个医师讲,主要是 体现比如何为病人服务,体现良好 的医德医风,学术团体评选 的艺术成果奖. 通过这段解释,可以解中国医师协会与卫生部主管 的四.五个团体区别有 一个认识. 原来朱部长曾经说过 一句话,卫生部主管四.五十个学术团体,但是 唯 一依法成立就是 中国医师协会,这是 根据1999年5月1号颁布实施中华人民共与国职业医师条款成立 的,为更好提高医疗水平,更好为病人服务,为建设 一个与谐健康社会而奋斗. 【健康导读:网络论坛具有四大诱惑】
杨镜:研究 的方法,系统 的检索专科医师培养 的方案,特别是 国外.美国.欧洲.日本 的,包括我国台湾与香港地区,也调查解90年代 的时候,我们国家实行过住院医师规范化培训情况,还有毕业后 的教育,专科医师培训. 住院医师培训就是 培训成专科医师. 毕业后医学教育也是 一样 的. 我们 一个医学生从开始[在]学校接受教育,第 一个阶段[在]校,毕业后专科医师之前叫毕业后教育,迈入医师门槛之后提高,叫继续教育. 总 的叫综合教育,这分法也是 很科学 的, 一般普遍这么认为. 第三个是 我们拟定出来 的想法,经过专家讨论认证,最后拿出方案. 为很好完成这样 的课题研究,我们有专家顾问组,近20名临床院士与权威专家组成,王忠诚院士等始终参加我们研究,还有专家.专科.专家小组,还有4百多名各个学科带头人也参与这样 的研究. 我们[在]全国各地召开各种类型会议80余次. 【扩展阅读:研究发现肥胖妇女不孕的原因 减肥有助恢复】
杨镜:课题研究 的目标主要想通过这样 的研究制定出有科学性.规范性与可操作性我国 的专科医师培养模式与标准,完善我国医疗教育体系规范临床医师 的培养与感觉,促进医学教育与国际接轨,提高医学队伍 的素质与服务质量. 参与我们研究 的对象,有医学教育工作者,有卫生行政管理者,有医疗机构 的负责人,有医学专家,有医生与研究生等等. 我们研究 的内容围绕这么三方面,第 一个对我们国家临床专科比如何分类,怎么分类为好. 第二个专科医师培养 的方案与专科医师达到什么才能叫专科医师. 第三个培养专科医师 的基地标准是 什么样 的,有这样 的认证与程度.
杨镜:研究结果第 一个汇报 一下临床专科怎么分类 的,另外临床专科医师培养包括模式与标准以及管理. 第三个培训基地 的标准与认定程序. 先谈谈临床分类,过去分很多也比较乱,现[在]把它规范化.统 一起来,这个研究最后认证结果是 这样 的,本着先易后难,先粗后细,有争议 的搁置原则. 我今天谈 的主要是 西医这 一块,通过循证医学,特别华西医科大学刘平教授,参照国内外特别结合中国实际情况,第 一批推出临床专科加[在] 一起34个专科,其中有18个普通专科,16个亚专科. 普通专科有内科.外科.妇产科.儿科.口腔科.神经内科,这里面特别提出是 小儿外科,根据儿外科这些年 的发展,很快,我们根据专家 的意见提出来把小儿外科拿出来作为普通专科,普通专科过去属于二级. 亚专科是 从普通专科里面衍生出来 的,这亚专科大部分从内科外科细化出来 的,像肾脏内科分风湿免疫,血液内科等等.
杨镜:临床专科医师 的培养,这里面涉及 的概念问题,过去没有 一个很明确 的定义,通过这 一次研究也试图把定义概念跟大家说清楚,这里涉及专业医师概念,培养 的定义,什么是 专科医师 的概念?专科医师今后要有 一定难度,不像现[在]大学毕业,我骨外科分到骨外科工作, 一年以后就可以转正,我自然而然就是 普通外科医师,变成专业医师,这很简单,现[在]要过六关口才有可能成为专业医师. 第 一高等学校医学专业本科以上学历,取得执业医师资格,还得注册,然后经过相应 的住院医师培训,取得专科医师资格,并经注册 的临床医师. 专科医师培养制度严格规范,这跟以往 的不太 一样. 专科医师分两种, 一种叫普通专科医师,另外 一种亚专科医师. [在]接受专科医师培训 的时候,身份是 住院医师,这才能接受专科医师 的培训. 专科医师培养 的定义,普通专科医师通常指临床二级学科, 一级学科是 医学,医学里面分很多是 二级学科,从二级学科里面又分出来 的这是 三级学科,普通专科指临床二级学科,亚专科是 临床三级或者三级以上学科,医学专业毕业生出来以后,完成院校教育以后,[在]经过认可 的培训基地,现[在]人出去进修,可以选择大医院进修,回来可以从事工作,现[在]必须要经过认可 的,谁认可?是 卫生部,或者省卫生厅认可,[在]这样 一个培训基地培训,接受系统化规范化 的培训,达到专科所需要 的基本技能. 使得能基本独立从事某 一专科 的医疗工作. 这个过程叫专科医师培训.
杨镜:专科医师 的特点,第 一个 一定要[在]制定 的专科医师培训基地里培训. 有严格 的培训时间与计划,[在]这里接受培训重点不是 学理论,因为[在]临床 的理论.医学 的理论,[在]大学期间就应该学,[在]这儿主要重点提高临床技能,强调临床实践,这时期本身带有 一定强制性,除非你不想当专科医师你可以不接受这样 的培训,比如果你想当就必须接受这样 的培训,整个培训 的特点模式是 以3+x为主,阶段性培养为主. 这模式是 不是 很科学?完全适合我们国家?不见得,这主要提出 一个设想,还要经过以后 的实践不断修改与完善,给大家做 一个参照. 普通专科医师培训时间是 三年,参加培训 的受训者就两个, 一个是 大学本科毕业,另外[在]临床工作 一段时间,但还不是 一个专科医生想成为 一个专科医生也必须要培训.... 下一页