我们临床上经常会遇到这样 的病例,病人胸部ct发现肺部孤立性结节阴影,经气管镜活检明确是 肺癌,有些胸外科医生马上就给病人“成功”实施肺切除手术. 【关注焦点:医院预计:交通事故和意外伤患者将增加】
肺癌治疗前临床分期至关重要. 准确 的临床分期不仅有助于医生为肺癌病人制定科学合理 的治疗方案,使那些已有远处转移 的.不应该做手术 的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移 的肺癌病人得到及时科学 的外科手术治疗;准确 的分期还可以更好地帮助医生判断疾病预后,指导术后 的辅助治疗. 【健康导读:中国学生营养日:营养餐有了新“规矩”】
我们知道对早期肺癌(ⅰa.ⅰb.ⅱa.ⅱb期)应首选外科手术治疗,对于晚期肺癌(ⅳ期)则以放化疗为主,不宜进行手术. 中晚期肺癌(ⅲa.ⅲb期)则要视病人具体情况而定,ⅲa期非小细胞肺癌中有 一部分可以先做化疗然后再做手术,但ⅲb期非小细胞肺癌不适合外科手术. 这种判断肺癌是 早期.中晚期或者晚期 的检查办法,也就是 解肿瘤大小.侵及 的范围.有无侵及周围组织器官.有无肺外远处转移,这就是 我们常讲 的肺癌分期. 【扩展阅读:痛风别喝豆浆 】
自认为预后良好 的病人很短时间后就发现肺外有多发转移,比如颅脑.肝脏.骨骼等部位. 事实上这些病人[在]手术前就已经出现肺外转移,假比如手术前作腹部超声.颅脑核磁共振.全身骨扫描等检查及早发现肺外转移,就可避免开胸手术而选择其他 的治疗手段.
肺癌最常用 的分期方法有以下几种:首先是 对肺癌原发灶与常见 的肺外转移部位进行检查,比如胸部螺旋ct.纤维支气管镜.头颅核磁共振.腹部超声波与全身骨扫描检查,这些检查已经列入肺癌治疗前分期必须完成 的检查项目,并已列入医保报销范围之内. 特别是 [在]医生认为需要外科手术治疗 的病人尤为重要.
其次,高质量 的64排螺旋ct对于解判断肺部阴影 的性质.有无外侵.有无肺门与纵隔淋巴结转移很有帮助,经过图像处理后 的胸部ct对于帮助外科医生制定手术方案作用很大;纤维支气管镜检查.... 下一页