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王忠诚:这是 脊髓里面有肿瘤与没有肿瘤 的情况. 这是 正常 的脊髓,这脊髓很匀称与广九,这里面有 一个很大 的肿瘤,这是 手术以后把肿瘤完全拿掉,脊髓变得很细,比正常脊髓细得很多,但是 病人很好. 手术以前是 卧床不起,肢体瘫痪,手术以后完全恢复正常. 这是 横短面,这是 正常人 的脊髓,这是 里面有 一个大肿瘤,脊髓[在]周围呈很薄 的片,这是 拿掉以后,脊髓只有这么 一点,比正常 的脊髓细很多,但是 病人功能恢复正常. 这肿瘤长度22公分,[在]世界上报告中最长 的 一个,手术以后恢复 的很满意. 最近我们医院做 一个26公分 的,手术后不到 一个月,才10天功能有所恢复. 所以脊髓髓内肿瘤是 可以手术. 这是 183个病人男女比例情况,平均起来38岁,病程可长可短,平均是 22个月. 室感膜瘤 的解剖分布,大部分[在]颈髓,其他[在]颈胸,越往下越少. 这是 肿瘤 的长度, 一般是 小于5公分占 一半. 这是 症状.根据肿瘤 的部位不同,症状有所不 一样,这是 颅内到呼吸障碍,呼吸障碍有肿瘤到延髓, 一个肿瘤[在]颈深可以造成呼吸障碍,这两个造成 的呼吸障碍不完全 一样 的. 【健康导读:抗病毒仍然重要，即使耐药也不用愁】
王忠诚:各位领导同事们,我今天报告题目是 脊髓髓内肿瘤 的外科手术,这[在]以前很困难 的,不能做手术 的,只能做 一个简单 的切除做 一个解压,因为要取这个肿瘤可能导致病人瘫痪,但是 [在]今天已经解决这个问题,脊髓内 的肿瘤是 可以手术 的,并且效果很好, 一些病人手术前有瘫痪,甚至有呼吸 的困难,经过手术以后瘫痪完全恢复,手术前卧床不起 的,手术后完全健康,正常工作,所以大家遇到脊髓髓内肿瘤不要放弃. 脊髓髓内肿瘤种类有十几种之多,第 一种脊髓内室管网膜,第二种星型细胞,第三种血管膜细胞 的,其中以室管膜 的最多,我们已经做180多例手术. 延髓是 脑干最下面部分,下面是 脊髓下段以终丝连到尾骨上,脊髓有高度脆弱性,比如果受外伤功能损坏很厉害 的. 做手术,手术 的损伤也是 一样,所以手术要很小心,外伤 的损伤是 很厉害 的,并且不容易恢复,但是 脊髓对于肿瘤又有高度 的代偿性. 甚至于病人瘫痪很厉害,但是 还有 一部分保留,只要有 一部分保留,手术做很好没有增加损伤,手术后可以恢复 的. 所以脊髓内肿瘤是 完全可以做手术 的.
王忠诚:髓内肿瘤都有运动障碍,感觉障碍,还有不少有根性疼痛. 这是 鉴别诊断,最多有室管膜细胞瘤, 一种星形细胞瘤,还有血管母细胞瘤. 这三种很容易鉴别,这[在]适应症上表现不同,这个是 室管膜瘤,这是 星形细胞瘤,这是 血管母细胞瘤. 这白色 的是 加强 的边界很清楚,星形细胞瘤加强以后模模糊糊 的,脊髓空洞也不太明显. 血管母细胞瘤,明显加强,比室管膜瘤还要加强,边界很清楚,另外还有大血管,条状.黑色 的就是 大血管. 这是 鉴别诊断方法,这是 海绵状血管瘤,这是 一个反复出血 的毛病,第 一次出血是 这个现象,这有高密度流向,这是 出血,第二个也是 高密度流向,打增强剂以后还是 一样,还是 高密度 的,这叫星形细胞流 的出血 的现象,这地下是 海绵状血管瘤反复出血 的特点. 这有好几个白 的,平均每 一个白 的代表 一个小 的血肿,表示出三次血,周围黑 的是 含铁循环苏,这t2看得很清楚,t1有几个小血肿,高密度,所以多次出血t2容易诊断,这是 典型 的海绵状血管瘤 的图像. 这是 囊虫可以把脑子吸,也可以把脊髓吸,这有 一个黑 的,当中有几个白点, 一个白点是 一个囊虫,t1看不太清楚,打药以后,周围 的壁增强. ,囊虫周围 的比,下面是 表皮样囊肿.打药以后有 一个囊,周围壁增强.... 下一页
